Цветнокожите селски общности в САЩ намират нови начини да получат здравните грижи, от които се нуждаят

Обществената болница Хейуд Парк беше най-близката болница за мнозина в Браунсвил, Тенеси, селски град в западната част на щата.

Някои поданици имат вяра, че това е запазило околните им живи. Но други в този град с болшинство чернокожи споделиха, че са отишли ​​с кола до болница на километри разстояние или са пропуснали изцяло грижите. Съоръжението в последна сметка затвори през 2014 година след спад на пациентите.

„ Въпреки моите неприятни усеща или прекарвания, които имах в тази среда “, сподели Алма Джийн Томас Карни, която разказа белия личен състав на болничното заведение като необщителен, „ имате небогати хора, живеещи в окръг Хейуд, които би трябвало да стигнат до най-близкото налично оборудване. “

По-често хората в селските региони умират по-рано от градските поданици от неща като сърдечни болести, рак и инсулт, съгласно Центровете за Контрол и предварителна защита на болесттите. Но лечебните заведения бяха затворени в селските региони на Америка през последното десетилетие, оставяйки на някои от 46-те милиона души, които живеят в тези региони, по-малко благоприятни условия да получат грижите, от които се нуждаят, когато имат потребност.

Застъпници, админи на лечебни заведения и здравни клиники и поданици на селските региони споделят, че изменящите се разлики в здравните резултати и здравните услуги в селските региони на Америка би трябвало да стартират на локално равнище - изключително в цветнокожите общности, които може да нямат доверие в региона на медицината.

Това към този момент се случва в Браунсвил, където болничното заведение отвори порти изцяло през 2022 г.; в Северна Каролина, където мобилните клиники одобряват селскостопански служащи, които нямат непрекъснат юридически статут след работното си време; и в Калифорния, където публичните здравни служащи в региона на Фресно вървят от врата на врата, с цел да оказват помощ на пенджабските сикхски имигранти, които постоянно работят във ферми или в месопреработвателни предприятия.

„ Научихме, че би трябвало да отидем при хората, би трябвало да отидем там, където са те, те няма да дойдат при нас “, сподели Мандип Каур, здравен шеф на организацията с нестопанска цел Jakara Movement.

Селските лечебни заведения в риск

Повече от една трета от селските лечебни заведения в страната – към 700 – са изложени на риск от затваряне заради „ съществени финансови проблеми “, съгласно разбор от юли на Центъра за Качество на опазването на здравето и промяна на заплащането. Харолд Милър, президент и основен изпълнителен шеф на центъра, сподели, че затварянето на една болница може да се отрази на селска общественост.

„ Ако болничното заведение не съществуваше, нямаше да има никакви лекари там “, сподели Милър. „ Няма къде да отидете и да си извършите лабораторни проучвания, с изключение на в тази болница. Възможно е да няма старешки дом или място за рехабилитация или дълготрайни грижи, с изключение на тези лечебни заведения. “

Когато една болница остане отворена в огромен селски регион, където живеят малко хора, оборудването може да не види броят на пациентите, които би трябвало да прегледа, с цел да бъде печеливш, сподели Ариана Плани, която изследва здравната политика и ръководство в Университета на Северна Каролина.

Ръководителите в Браунсвил се пробваха да намерят покупател за болничното заведение. Окръгът в последна сметка го закупи. След това Braden Health, частна компания, пое болничното заведение с две условия от окръжните надзорници: тя би трябвало да бъде болница с цялостно обслужване с 24-часово незабавно поделение и личният състав би трябвало да бъде нает допустимо най-бързо. Местните управляващи споделят, че болничното заведение е на нула.

Тенеси е един от 10-те щата — доста от тях на юг — които не са разширили Medicaid. Майкъл Мейт, шеф на Центъра за проучване на здравето в селските региони на Държавния университет в Източен Тенеси, счита, че това би било явно решение на казуса с възходящите разлики в здравето в селските региони. Повече хора ще бъдат покрити от застраховка, сподели Мейт, а лечебните заведения биха могли да вършат повече пари.

„ Те дават доста некомпенсирани грижи “, сподели той за селските здравни системи в тези щати.

Милър призна, че разширението на Medicaid може да помогне, само че твърди, че възлагането на очаквания единствено на това е „ развалило частните застрахователни проекти “.

„ В някои случаи дребните лечебни заведения губят повече пари от частни застраховки, в сравнение с от Medicaid, което в действителност е удивително, ” сподели той, „ само че ето какъв брой малко им се заплаща... от частните застрахователни проекти. ”

Доулите и мобилните здравни клиники оказват помощ

Ниските възобновявания на Medicaid играят роля за затварянето на родилни отделения в селските региони, дружно с дефицита на служащи и намаляващата раждаемост. Повече от половината лечебни заведения в селските региони са спрели да оферират услуги за труд и раждане, сподели различен неотдавнашен разбор на Центъра за промяна на качеството и заплащането на опазването на здравето. Това може да докара до по-дълго време за пътешестване и по-висок риск от затруднения и гибел, а в Съединени американски щати черните майки имат най-високи равнища на майчина смъртност.

Алексис Ратлиф, на 29 години, имаше малко благоприятни условия за грижи по майчинство, когато тя беше бременна с второто си дете. Няма поделение за раждане и раждане в болничното заведение в Роки Маунт, Вирджиния, а болница на към 40 минути път е затворена през 2022 година Ратлиф, който е негър, вместо това отива в Салем - на повече от час път - за всяко пренатално посещаване. Тя прекара целия си заплатен отпуск и нямаше заплатен отпуск по майчинство.

Тя обаче имаше цеви. Дулата е чернокожа и нейните услуги се покриват от Medicaid – обезщетение, което Вирджиния стартира да предлага през 2022 година

„ Наистина желаех някой различен да помогне в застъпничеството, изключително откакто при цветнокожите дами смъртността е по-висока. Така че аз си споделих, че „ всичко може да се случи “, сподели тя. „ Членовете на фамилията ми в никакъв случай не са имали положителни прекарвания тук в тези лекарски кабинети, даже единствено за постоянни срещи. “

В южния щат имиграционният статут може да усложни опазването на здравето. Около 150 000 аграрни служащи и членовете на техните фамилии живеят в Северна Каролина. Много от тях приказват испански, нямат непрекъснат юридически статут и не дават отговор на изискванията за Medicaid - тъй че ще заплащат от джоба си в клиниките или ще останат без здравна помощ.

Няколко организации в щата дават мобилни здравни клиники. Клиниката за публични грижи на университета Кембъл, в партньорство със Sembrando Salud от NC FIELD, направи първото си изследване през 2017 година и диагностицира 68 души с диабет. Четирима от тях са имали доста високи равнища на кръвна захар, сподели доктор Джоузеф Качиопо, доброволец в клиниката и ръководител на програмата за общностно и световно здраве в Кембъл.

„ Трима от тях имаха късмет; имаше минимални или никакви увреждания на органите по времето, когато ги намерихме “, сподели той, добавяйки, че четвъртият има бъбречна непълнота и увреждане на черния дроб, „ тъй като е изкарал толкоз доста години, без да знае, че е диабетик. “

Има нещо към друго общностите също би трябвало да се стремят, сподели шефът на NORC Walsh Center for Rural Health Analysis Алана Кнудсън: позитивно отношение и вероятност.

„ Не всичко е антиутопия “, тя сподели.

„ Мисля, че в действителност се опитваме да променим този роман, тъй като това е предизвикването: Кой желае да идва от по-стар, по-беден, по-болен регион? Няма значение дали сте от американския град или от селските региони на Америка “, сподели Кнудсън. „ Наличието на подобен тип етикет не демонстрира най-хубавото от това по какъв начин хората се усещат за себе си. “

___

Али Райт с Capital B, Клаудия Бойд Барет с California Health Report, Емили Шабакер от Cardinal News и Клаудия Ривера Кото от Enlace Latino NC способстваха за този отчет. Тази история е част от взаимни старания за докладване, ръководени от мрежата за селски вести на Institute for Nonprofit News — с поддръжката на Walton Family Foundation. CatchLight обезпечи образна поддръжка.

___

Департаментът по опазване на здравето и просвета на Асошиейтед прес получава поддръжка от фондация Робърт Ууд Джонсън. AP носи цялата отговорност за цялото наличие.

___

Тази история е поправена, с цел да покаже, че Браунсвил, Тенеси, е в западната част на щата и че има болница в Роки Маунт, Вирджиния, само че няма поделение за раждане и раждане.